根据韩国修订后的《健康保险法》,患者在通过健康保险(医保)在医院、诊所、药店等医疗机构就诊或使用医疗服务之前,必须出示身份证件等有效证件进行身份验证,以确认患者本人和医保资格。违反时将被处以罚。因此,希望通过医保进行治疗的患者必须向医疗机构出示贴有照片、标注身份证号或外国人登记号的证件,如身份证、驾照、电子医保证等。
根据社会保障补助相关法律,被赋予社会保障电算管理号码的危机孕妇,可以提交怀孕确认证以证明其身份和资格。否则,在接受诊疗时将无法享受医保,诊疗费用可能需由患者自行全额支付。
不过也有例外。特定人群,如《残疾人福利法》下的重度残疾人、《老人长期疗养保险法》下的特定等级人群,以及《母婴保健法》下的孕妇,可免于此项验证。
政府实施该制度的目的是为了防止盗用或借用他人名义及医保证进行不正当的诊疗和处方,以避免医保财政的损失。此前,只需在医疗机构提供姓名、身份证号和外国人登记号等基本信息,便可享受医保服务。因此,有些人利用他人的名义和身份证号码等信息,非法盗用医保资格,以此领取医疗福利。
韩国非法借用或盗用他人医保的案例不断增加。具体来看,2021年发现3.2605万起,2022年达到3.0771万起,而2023年更是上升至4.0418万起。